ГБУЗ Ямало-Ненецкого автономного округа "Психиатрическая больница"

Положение о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения (далее – единая система) определяет:

— задачи единой информационной системы;

— структуру и порядок ведения единой системы;

— порядок и сроки представления информации в единую систему;

— участников информационного взаимодействия;

— порядок доступа к информации, содержащейся в единой системе;

— требования к программно-техническим средствам единой системы;

— порядок обмена информацией с использованием единой системы;

— порядок защиты информации, содержащейся в единой системе.

Положение охватывает все направления и основные составляющие функционирования единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения. На его основе Минздрав России должен в 4-месячный срок (со дня утверждения Положения) разработать и утвердить соответствующие отраслевые нормативно-правовые акты.

В документе четко обозначен общий тренд развития информатизации отрасли – централизация информационных систем и соответственно баз данных в сфере здравоохранения. В связи с этим возникает проблема защиты информации, в том числе персональных данных медицинских работников и пациентов. Например, на медицинских работников будет собираться следующая информация:

1) фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, место рождения, гражданство, данные документа, удостоверяющего личность, место жительства, место регистрации, дата регистрации, страховой номер индивидуального лицевого счета;

2) сведения об образовании медицинского работника (данные о дипломах, свидетельствах, сертификатах специалиста или аккредитации специалиста);

3) сведения о трудоустройстве медицинского работника – медицинская организация, структурное подразделение медицинской организации, должность, тип занятия должности, ставка, дата начала трудоустройства, дата окончания трудоустройства, основание окончания;

4) сведения о членстве в медицинских профессиональных некоммерческих организациях.

Как видно, перечень собираемых данных достаточно обширный.

В качестве отдельной задачи единой системы защита информации в документе отсутствует, но в Положении имеется раздел, посвященный этому вопросу.

Планируется, что единая система будет охватывать все направления деятельности российского здравоохранения, начиная от сбора данных о медицинских работниках и заканчивая закупками лекарств и формированием статистической отчетности.

Сбор, обработка и использование такого массива информации должен способствовать повышению эффективности управления здравоохранением, достоверности и полноты медицинской статистической информации, доступности и качества медицинской помощи населению. Насколько эффективно будет работать такая информационная система, зависит от качества исполнения, на чем постоянно «спотыкаются» исполнители при реализации широкомасштабных проектов в области здравоохранения.

Задачи и функции единой системы

Задачами единой системы являются:

— информационное обеспечение государственного регулирования в сфере здравоохранения;

— информационная поддержка деятельности медицинских организаций, включая поддержку осуществления медицинской деятельности;

— информационное взаимодействие поставщиков информации в единую систему и пользователей информации, содержащейся в единой системе;

— информирование населения по вопросам ведения здорового образа жизни, профилактики заболеваний, получения медицинской помощи, передачи сведений о выданных рецептах на лекарственные препараты из медицинских информационных систем медицинских организаций в информационные системы фармацевтических организаций;

— обеспечение доступа граждан к услугам в сфере здравоохранения в электронной форме, а также взаимодействия информационных систем в сфере здравоохранения.

Выполнение указанных задач осуществляется посредством следующих функций единой системы:

— поддержка принятия управленческих решений и управления ресурсами системы здравоохранения;

— создание условий для реализации мер по развитию системы здравоохранения, поддержка реализации мер по профилактике заболеваний, санитарно-эпидемиологическому благополучию населения, оказанию медицинской помощи и организации медицинской деятельности;

— поддержка организации обеспечения граждан лекарственными препаратами;

— ведение федеральных регистров (больных с определенными заболеваниями, граждан, подвергшихся воздействию радиации и т.д.);

— централизация ведения подсистем единой системы, а также федеральных информационных систем в сфере здравоохранения, федеральных баз данных и федеральных регистров в сфере здравоохранения;

— обработка и хранение обезличенных сведений о лицах, которым оказывается медицинская помощь, а также о лицах, в отношении которых проводятся медицинские экспертизы, медицинские осмотры и медицинские освидетельствования;

— обработка и хранение сведений о лицах, которые участвуют в осуществлении медицинской деятельности, включая ведение федерального регистра медицинских работников;

— ведение на основании сведений сводного реестра лицензий на осуществление медицинской деятельности реестра медицинских организаций в соответствии с требованиями, установленными Минздравом России, включая их оснащение медицинским оборудованием;

— ведение нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения в порядке и по перечню, которые определяются Минздравом России;

— предоставление гражданам услуг в сфере здравоохранения в электронной форме посредством использования федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)» (далее – единый портал государственных услуг), иных информационных систем, предназначенных для сбора, хранения, обработки и предоставления информации, касающейся деятельности медицинских организаций и предоставляемых ими услуг;

— обеспечение оказания медицинской помощи в медицинских организациях, включая выдачу направлений на проведение диагностических исследований и медицинского обследования (консультации);

— проведение консультаций и консилиумов с применением телемедицинских технологий, а также проведение дистанционного медицинского наблюдения за состоянием здоровья пациента;

— осуществление мониторинга и контроля закупок лекарственных препаратов для обеспечения государственных и муниципальных нужд;

— организация статистического наблюдения в сфере здравоохранения и формирование сводной аналитической информации по вопросам осуществления медицинской деятельности и оказания медицинской помощи;

— представление сведений, содержащихся в единой системе, пользователям;

— организация информационного взаимодействия участников единой системы.

Структура и порядок ведения единой системы

Единая система включает в себя следующие подсистемы:

— федеральный регистр медицинских работников;

— федеральный реестр медицинских организаций;

— федеральная электронная регистратура;

— федеральная интегрированная электронная медицинская карта;

— федеральный реестр электронных медицинских документов;

— подсистема ведения специализированных регистров пациентов по отдельным нозологиям и категориям граждан, мониторинга организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи и санаторно-курортного лечения;

— информационно-аналитическая подсистема мониторинга и контроля в сфере закупок лекарственных препаратов для обеспечения государственных и муниципальных нужд;

— подсистема автоматизированного сбора информации о показателях системы здравоохранения из различных источников и представления отчетности;

— федеральный реестр нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения;

— подсистема обезличивания персональных данных;

— геоинформационная подсистема;

— защищенная сеть передачи данных;

— интеграционные подсистемы.

Состав информации, размещаемой в единой системе, представлен в приложении N 1 к Положению.

Состав информации, представляемой пользователям единой системы, представлен в приложении N 2 к Положению.

Федеральный регистр медицинских работников

Представляет собой подсистему единой системы и предназначен для учета сведений о кадровом обеспечении медицинских организаций и трудоустройстве медицинских работников в медицинские организации. Федеральный регистр медицинских работников обеспечивает сбор, накопление, хранение, обработку и передачу сведений о лицах, которые участвуют в осуществлении медицинской деятельности. Такие данные подлежат размещению в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» посредством федерального регистра медицинских работников.

Федеральный реестр медицинских организаций

Представляет собой подсистему единой системы и предназначен для учета сведений о медицинских организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, об их структурных подразделениях с указанием профилей их медицинской деятельности, местонахождения, а также сведений об их оснащении и использовании медицинских изделий.

Федеральный реестр медицинских организаций обеспечивает сбор, накопление, хранение, обработку и передачу сведений о медицинских организациях, в которых оказывается медицинская помощь, в том числе о зданиях, строениях, сооружениях, структурных подразделениях таких медицинских организаций, об отделениях, о коечном фонде, об оснащении, о штатном расписании, а также об организациях, осуществляющих образовательную деятельность по реализации основных и дополнительных профессиональных образовательных программ медицинского образования и фармацевтического образования. Указанные данные, за исключением информации об их финансово-хозяйственной деятельности, подлежат размещению в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» посредством федерального реестра медицинских организаций.

Федеральная электронная регистратура

Представляет собой подсистему единой системы, предназначенную для мониторинга и управления потоками пациентов в режиме реального времени посредством информационного обмена с государственными информационными системами в сфере здравоохранения субъектов РФ, медицинскими информационными системами медицинских организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.

Федеральная электронная регистратура обеспечивает:

— запись на прием к врачу в медицинскую организацию;

— запись на профилактические медицинские осмотры;

— ведение расписаний приема пациентов в медицинской организации;

— планирование и проведение консультаций и консилиумов с применением телемедицинских технологий;

— регистрацию приема заявок (запись) на вызов врача на дом в медицинской организации;

— представление отчетных и иных данных, необходимых для управления ресурсами медицинских организаций;

— доступ граждан к услугам в сфере здравоохранения посредством единого портала государственных услуг.

Федеральная интегрированная электронная медицинская карта

Представляет собой подсистему единой системы, предназначенную для сбора, систематизации и обработки структурированных обезличенных сведений о лицах, которым оказывается медицинская помощь, а также о лицах, в отношении которых проводятся медицинские экспертизы, медицинские осмотры и медицинские освидетельствования, посредством информационного обмена с государственными информационными системами в сфере здравоохранения субъектов РФ, медицинскими информационными системами медицинских организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.

Федеральная интегрированная электронная медицинская карта обеспечивает:

— получение, проверку, обработку и хранение структурированных обезличенных сведений о лицах, которым оказывается медицинская помощь, а также о лицах, в отношении которых проводятся медицинские экспертизы, медицинские осмотры и медицинские освидетельствования;

— формирование баз данных обезличенной информации по отдельным нозологиям и профилям оказания медицинской помощи, позволяющих систематизировать информацию для изучения течения и исхода заболеваний, клинической и экономической эффективности методов профилактики, а также для диагностики, лечения и реабилитации при отдельных заболеваниях, состояниях в соответствии с МКБ-10 и номенклатурой медицинских услуг;

Федеральный реестр электронных медицинских документов

Представляет собой подсистему единой системы, содержащую сведения о медицинской документации в форме электронных документов, по составу которых невозможно определить состояние здоровья гражданина, и сведения о медицинской организации, в которой такая медицинская документация создана и хранится.

Федеральный реестр электронных медицинских документов обеспечивает:

— получение, проверку, регистрацию и хранение сведений о медицинской документации в форме электронных документов, которая создается и хранится медицинскими организациями;

— преемственность и повышение качества оказания медицинской помощи за счет предоставления медицинским работникам с согласия пациента или его законного представителя доступа к медицинской документации в форме электронных документов вне зависимости от места и времени ее оказания;

— предоставление пациенту доступа к медицинской документации в форме электронных документов, в том числе с использованием единого портала государственных услуг;

— представление медицинской документации в форме электронных документов в государственные информационные системы, ведение которых осуществляется уполномоченными органами исполнительной власти РФ, государственными внебюджетными фондами и организациями.

Подсистема ведения специализированных регистров пациентов по отдельным нозологиям и категориям граждан, мониторинга организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи и санаторно-курортного лечения

Представляет собой подсистему единой системы, содержащую совокупность информационных систем и баз данных позволяющих систематизировать по единым правилам информацию для учета лиц, которым необходимо оказание медицинской помощи, а также позволяющих организовать оказание медицинской помощи таким лицам на основе указанной систематизированной информации.

 Специализированные регистры пациентов по отдельным нозологиям и категориям граждан обеспечивают:

1) ведение следующих федеральных регистров лиц, страдающих отдельными заболеваниями или группами заболеваний:

— федеральный регистр лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека;

— федеральный регистр лиц, больных туберкулезом;

— федеральный регистр лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности;

— федеральный регистр лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей;

— национальный радиационно-эпидемиологический регистр;

2) сбор и представление сведений об организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи;

3) сбор и представление сведений о санаторно-курортном лечении в санаторно-курортных учреждениях, находящихся в ведении уполномоченного федерального органа исполнительной власти.

Информационно-аналитическая подсистема мониторинга и контроля в сфере закупок лекарственных препаратов для обеспечения государственных и муниципальных нужд

Представляет собой информационную систему, которая позволяет осуществлять информационную поддержку контрольных процедур в сфере закупок лекарственных препаратов.

Информационно-аналитическая подсистема мониторинга и контроля в сфере закупок лекарственных препаратов для обеспечения государственных и муниципальных нужд обеспечивает:

— информационное взаимодействие с единой информационной системой в сфере закупок, в том числе для получения информации, формируемой в процессе планирования и осуществления закупок лекарственных препаратов, результатов исполнения контрактов на поставку лекарственных препаратов, представление сведений о референтных ценах на лекарственные препараты для медицинского применения, а также взаимодействие с федеральной государственной информационной системой мониторинга движения лекарственных препаратов для медицинского применения от производителя до конечного потребителя и информационной системой Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения;

— формирование единого структурированного справочника-каталога лекарственных препаратов для медицинского применения на основании сведений государственного реестра лекарственных средств для медицинского применения, государственного реестра предельных отпускных цен производителей на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в том числе в целях формирования каталога товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд;

— расчет и анализ референтных цен на лекарственные препараты для медицинского применения;

— мониторинг и анализ цен на лекарственные препараты, установленных государственными контрактами на их закупку.

Подсистема автоматизированного сбора информации о показателях системы здравоохранения из различных источников и формирования отчетности

Представляет собой подсистему единой системы, предназначенную для оптимизации и упрощения процедур сбора статистической и иной отчетной информации о показателях в сфере здравоохранения от подведомственных Минздраву России организаций, федеральных органов исполнительной власти в соответствии с их полномочиями, органов управления здравоохранением субъектов РФ, медицинских организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, а также для сокращения временных затрат на подготовку сводной отчетности по данным, собираемым и обрабатываемым в подсистемах единой системы.

Подсистема автоматизированного сбора информации о показателях системы здравоохранения из различных источников и представления отчетности обеспечивает:

— автоматический сбор данных из подсистем единой системы и иных государственных информационных систем, сбор данных из которых допускается законодательством РФ и технические характеристики которых позволяют осуществлять получение данных в автоматическом режиме;

— возможность ручного ввода данных в отчетные формы;

— автоматизированное формирование и представление сводной статистической и аналитической отчетности на основании собранных и введенных данных;

— автоматизированное ведение статистического наблюдения в сфере здравоохранения по отдельным формам статистического учета и отчетности в сфере здравоохранения на основании данных подсистем единой системы.

Федеральный реестр нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения

Представляет собой подсистему единой системы, предназначенную для автоматизированного формирования, актуализации и использования участниками информационного взаимодействия классификаторов, справочников и иной нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения, перечень, порядок ведения и использования которой определяется Минздравом России.

Федеральный реестр нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения обеспечивает:

— стандартизацию и унификацию нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения;

— размещение и актуализацию в федеральной государственной информационной системе «Единая система нормативной справочной информации» нормативно-справочной информации, используемой в межведомственном электронном взаимодействии с единой системой;

— доступ информационных систем, подключенных к единой системе, непосредственно к объектам нормативно-справочной информации, содержащимся в Федеральном реестре нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения;

— обеспечение функционирования, совместимости и способности к взаимодействию информационных систем.

Подсистема обезличивания персональных данных

Представляет собой специализированную подсистему единой системы, предназначенную для выполнения процесса обезличивания сведений о лицах, которым оказывается медицинская помощь, а также о лицах, в отношении которых проводятся медицинские экспертизы, медицинские осмотры и медицинские освидетельствования

Геоинформационная подсистема

Представляет собой подсистему единой системы, предназначенную для консолидации и графического отображения информации о ресурсах здравоохранения, в том числе о населенных пунктах и медицинских организациях, их структурных подразделениях, участвующих в реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, и населенных пунктах, на территории которых они размещены.

Геоинформационная подсистема обеспечивает:

— автоматический сбор из подсистем единой системы и отображение на геоинформационной карте сведений о ресурсах здравоохранения;

— проведение анализа доступности медицинской помощи с учетом территориального размещения подразделений медицинских организаций, видов и профилей оказываемой ими медицинской помощи;

— проведение анализа оснащенности медицинских организаций;

— отображение на геоинформационной карте информации о динамике ввода в эксплуатацию стационарных объектов здравоохранения.

Защищенная сеть передачи данных

Представляет собой защищенную информационно-телекоммуникационную сеть, создание, эксплуатацию, организацию функционирования и координацию работ по подключению к которой обеспечивает Минздрав России с целью обеспечения надежной, безопасной и достоверной передачи необходимой информации между подсистемами единой системы и иными информационными системами.

Интеграционные подсистемы

Представляют собой подсистемы, реализующие функции управления базами данных, формирования единого хранилища данных, обеспечения защиты информации, информационно-технологического взаимодействия подсистем единой системы между собой, с иными информационными системами, а также выполняют функции общесистемных технологических сервисов.

Интеграционные подсистемы обеспечивают:

— ведение баз данных, включая хранилища данных, единой системы;

— ведение на основании сведений из регистра информационных систем единой системы идентификации и аутентификации реестра информационных систем, взаимодействующих с подсистемами единой системы, подключенных к защищенной сети передачи данных;

— информационное взаимодействие подсистем единой системы;

— защиту информации в соответствии с требованиями нормативных правовых актов РФ в области информационной безопасности и защиты информации;

— разграничение прав доступа пользователей единой системы;

— информационное взаимодействие единой системы с иными информационными системами.

Участники информационного взаимодействия

Участниками информационного взаимодействия с использованием единой системы являются:

— оператор единой системы;

— поставщики информации в единую систему;

— пользователи информации, содержащейся в единой системе.

Оператором единой системы является Минздрав России, который обеспечивает:

— функционирование единой системы, включая работоспособность программных и технических средств единой системы;

— эксплуатацию и развитие единой системы, в том числе в части сопровождения технического и программного обеспечения единой системы;

— прием, хранение и предоставление данных единой системы, а также проверку представляемых в единую систему сведений в соответствии с требованиями, устанавливаемыми Минздравом России;

— целостность и доступность данных единой системы для участников информационного взаимодействия;

— защиту информации, создаваемой и обрабатываемой в рамках функционирования единой системы, в соответствии с требованиями, установленными законодательством РФ;

— разграничение прав доступа участников информационного взаимодействия;

— подключение и (или) предоставление доступа к единой системе информационных систем с использованием единой системы идентификации и аутентификации в случаях, установленных Федеральным законом;

— обязательность учета и регистрации всех действий и идентификации всех участников, связанных с обработкой персональных данных при взаимодействии информационных систем с единой системой;

— технологическое и иное взаимодействие единой системы с информационными системами;

— методическую поддержку по вопросам технического использования и информационного наполнения единой системы.

Поставщиками информации в единую систему являются:

— Минздрав России;

— Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения;

— Министерство образования и науки РФ, Федеральная налоговая служба, Федеральная служба государственной регистрации, кадастра и картографии и Федеральное казначейство;

— федеральные органы исполнительной власти в части медицинских организаций и медицинских работников медицинских организаций, им подведомственных;

— Федеральный фонд ОМС и территориальные фонды ОМС;

— Пенсионный фонд РФ (в части подтверждения достоверности сведений о страховом номере индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования пациента или медицинского работника с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия);

— Фонд социального страхования РФ;

— уполномоченные органы исполнительной власти субъекта РФ;

— органы местного самоуправления, осуществляющие полномочия в сфере охраны здоровья;

— медицинские организации государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения;

— фармацевтические организации;

— организации, являющиеся операторами иных информационных систем.

Поставщики сведений в единую систему обеспечивают:

— представление сведений в единую систему в порядке, установленном Положением о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения (утв. Постановлением Правительства РФ от 05.05.2018);

— актуальность и достоверность сведений, представляемых в единую систему;

— работоспособность собственных программно-аппаратных средств, используемых при работе с единой системой;

— представление оператору единой системы предложений по развитию единой системы.

Пользователями информации, содержащейся в единой системе, являются:

— Минздрав России;

— Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения;

— Федеральное медико-биологическое агентство;

— федеральные органы исполнительной власти в части медицинских организаций и медицинских работников медицинских организаций, им подведомственных, органы записи актов гражданского состояния (в части медицинских свидетельств о рождении, медицинских свидетельств о смерти), Федеральное казначейство и Федеральная антимонопольная служба;

— Федеральный фонд ОМС и территориальные фонды ОМС;

— Пенсионный фонд РФ;

— Фонд социального страхования РФ;

— уполномоченные исполнительные органы государственной власти субъектов РФ;

— органы местного самоуправления, осуществляющие полномочия в сфере охраны здоровья;

— медицинские организации государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения;

— фармацевтические организации;

— организации, являющиеся операторами иных информационных систем;

— граждане.

Пользователи информации, содержащейся в единой системе, получают информацию из единой системы в соответствии с настоящим Положением, в том числе посредством единой системы межведомственного электронного взаимодействия.

Представление в единую систему сведений, содержащих информацию, относящуюся прямо или косвенно к определенному или определяемому физическому лицу, осуществляется с согласия такого лица и с учетом требований законодательства РФ в области персональных данных.

Порядок доступа к информации, содержащейся в единой системе

Доступ к информации, содержащейся в единой системе, предоставляется пользователям с использованием единой системы идентификации и аутентификации. Доступ получают только зарегистрированные пользователи.

Требования к программно-техническим средствам единой системы

Программно-технические средства единой системы должны отвечать следующим требованиям:

— располагаться на территории РФ;

— обеспечивать размещение информации на государственном языке РФ;

— иметь действующие сертификаты в отношении входящих в их состав средств защиты информации, включающих программно-аппаратные средства, средства антивирусной и криптографической защиты информации и средства защиты информации от несанкционированного доступа, уничтожения, модификации и блокирования доступа к ней, а также от иных неправомерных действий в отношении такой информации;

— обеспечивать автоматизированное ведение электронных журналов учета операций, осуществляемых в единой системе, с фиксацией размещения, изменения и удаления информации, точного времени совершения таких операций, содержания изменений и информации об участниках единой системы, осуществивших указанные действия;

— обеспечивать доступ пользователей к единой системе, а также бесперебойное ведение баз данных и защиту содержащейся в единой системе информации от несанкционированного доступа;

— обеспечивать возможность информационного взаимодействия единой системы с информационными системами, в том числе посредством использования элементов инфраструктуры, обеспечивающей информационно-технологическое взаимодействие информационных систем, используемых для предоставления государственных и муниципальных услуг в электронной форме;

— обеспечивать осуществление идентификации и аутентификации пользователей единой системы с использованием единой системы идентификации и аутентификации;

— обеспечивать возможность получения информации из единой системы в виде файлов и электронных сообщений;

— обеспечивать сохранность всех версий создаваемых документов и истории их изменений.

Защита информации, содержащейся в единой системе

Информация, содержащаяся в единой системе, подлежит защите в соответствии с законодательством РФ об информации, информационных технологиях и о защите информации, а также в соответствии с законодательством РФ о персональных данных.

Защита информации обеспечивается посредством применения организационных и технических мер защиты информации, а также осуществления контроля за эксплуатацией единой системы.

Для обеспечения защиты информации в ходе создания, эксплуатации и развития единой системы осуществляются:

— формирование требований к защите информации, содержащейся в единой системе;

— реализация функции защиты информации в составе интеграционных подсистем единой системы;

— применение сертифицированных средств защиты информации, а также аттестация единой системы на соответствие требованиям к защите информации;

— защита информации при ее передаче по информационно-телекоммуникационным сетям;

— обеспечение защиты информации в ходе эксплуатации единой системы.

В целях защиты информации, содержащейся в единой системе, оператор единой системы обеспечивает:

— предотвращение несанкционированного доступа к информации, содержащейся в единой системе, и (или) передачи такой информации лицам, не имеющим права на доступ к этой информации;

— незамедлительное обнаружение фактов несанкционированного доступа к информации, содержащейся в единой системе;

— недопущение несанкционированного воздействия, нарушающего функционирование входящих в состав единой системы технических и программных средств обработки информации;

— возможность незамедлительного выявления фактов модификации, уничтожения или блокирования информации, содержащейся в единой системе, вследствие несанкционированного доступа и восстановления такой информации;

— обеспечение осуществления непрерывного контроля за уровнем защищенности информации, содержащейся в единой системе.

Информацию предоставил

Инженер-программист Бочанов В.Ф.

Владимир Путин подписал Указ «О Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года».

Стратегия является документом стратегического планирования, разработанным в целях обеспечения национальной безопасности Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, включающим в себя оценку состояния национальной безопасности в этой сфере, определяющим цели, основные задачи и приоритетные направления развития здравоохранения в Российской Федерации, а также основные этапы, ожидаемые результаты и механизмы реализации настоящей Стратегии.

Семья всегда являлась одной из самых главных ценностей для каждого человека. И в далекой древности, и для современников, именно семья считается главной основой счастливого общества. Не случайно, неофициальный праздник в знак почтения к семейным ценностям быстро прижился в народе и стал одним из наиболее почитаемых.

Российский праздник приурочен ко дню памяти Петра и его жены Февронии — православных святых, которые являются покровителями семьи и брака. Несмотря на то, что всероссийский праздник достаточно молод, за годы его существования он стал очень популярным в народе. К этому дню планируют бракосочетания и устраивают семейные торжества. Символом этого дня является цветок ромашка, из которого плетут венки и делают букеты

День семьи, любви и верности в 2019 году  отмечался  8 июля, в ГБУЗ ЯНАО «Психиатрическая больница» в этот день для пациентов был показан фильм о истории и традициях этого праздника .

Уже традиционным для ГБУЗ ЯНАО «Психиатрическая больница» стали показы  художественных, документальных фильмов, а также  мультфильмов на экране  «домашнего кинотеатра».
С 01. 07.2019 г. по 04.07.2019 г. в ГБУЗ ЯНАО «Психиатрическая больница»  прошел «Фестиваль мультипликационных фильмов» , в ходе которого в «Домашнем кинотеатре»,  специально оборудованном в конференц- зале для пациентов ,были показаны все части мультфильма «Три богатыря».  Пациенты всех отделений имели возможность окунуться в мир детства и весело провести время.

День медицинского работника – профессиональный праздник медицинского персонала.

     В России праздник ежегодно отмечают в третье воскресенье июня. В 2019 году День медицинского работника отмечали 16 июня.

       В ГБУЗ ЯНАО «Психиатрическая больница» 14 июня состоялось мероприятие, посвященное данному празднику.  Руководство  больницы и главный врач Шелудков  Андрей Николаевич поздравили всех сотрудников больницы  и выразили  благодарность людям,  посвящающим свою жизнь медицинской деятельности. Помимо теплых слов были вручены почетные  грамоты – 13 человек  и благодарственные письма – 9 человек.

Прошла война, прошла страда,
Но боль взывает к людям:
Давайте, люди, никогда
Об этом не забудем!
22 июня для всех нас скорбный день. Началась Великая Отечественная война – самая страшная в истории России. Но в тяжелый час испытаний наш народ явил миру высочайшие образцы силы духа, самопожертвования и подвига во славу Родины.

  25.06.2019 г. в ГБУЗ ЯНАО «Психиатрическая больница» состоялся показ документального фильма « День начала Великой Отечественной Войны», а также мероприятие, в ходе которого прозвучали проникновенные речи, стихи о войне, и слова благодарности. Завершилось мероприятие минутой молчания.

День рождения- это самый главный праздник для человека. Это замечательный и, как правило, веселый праздник, но, к сожалению, он бывает только один раз в году. Хотя может быть, что это  даже и хорошо – ведь если бы день рождения был каждый день – то это событие стало бы обыденностью для нас и не вызывало бы столько восторга и радости.

18.06.2019 г. в ГБУЗ ЯНАО «Психиатрическая больница» весь день было особенно тепло, весело, празднично, уютно… Почему спросите вы? А все потому, что в этот день у нас состоялось мероприятие «День летних именинников» , который подготовили  и провели социальные работники. Уютная атмосфера, веселое музыкальное сопровождение и праздничное угощение были адресованы именинникам. Пациенты  с удовольствием приняли участие  в увлекательных викторинах, веселых конкурсах,  а также в юмористических сценках – переделках. Затем все именинники были приглашены к  столу с вкусным чаем и сладостями.

В последние десятилетия  проблема девиантного поведения  несовершеннолетних приобрела особую социальную значимость.  По данным Всемирной Организации Здравоохранения за последние 30 лет в разы возросло количество самоубийств  среди несовершеннолетних. Увеличение случаев суицидального поведения несовершеннолетних (по ЯНАО  на  31%   рост частоты детских и подростковых суицидов с 2016г.). На сегодняшнее время изменяется вид суицида несовершеннолетних, растет количество расширенных  суицидов, прослеживается тенденция подражанию данному виду поведения.

   Пугающие цифры  подростковых  алкоголизмов и наркоманий. 70% из общего числа наркоманий – это подростки.  Цифры представленные в стат. отчетах    неточны, т.к. многие избегая постановки на учет нарколога обращаются в платные центры.  В настоящее время наряду с «традиционными» отклонениями появляются новые виды девиаций, связанные с развитием всемирной сети, в том числе онлайн — зависимость, интернет- преступления, виртуальные сексуальные перверсии.  По- прежнему высоким остается уровень  детской и подростковой преступности.

Девиантное поведение подростков -распространенный феномен, сопровождающий процесс социализации и зрелости , который возрастает на протяжение подросткового периода и снижается к 18 годам.

Среди причин девиантного поведения чаще всего встречаются:

-причины , связанные с психическими и психо-физическими расстройствами;

-причины социального и психологического характера;

-причины, связанные с возрастными кризами.

АДДИКТИВНОЕ ПОВЕДЕНИЕ- одна из форм деструктивного поведения, которая выражается  в стремлении к уходу от реальности путем изменения своего психического состояния, посредством приема некоторых веществ или  постоянной фиксации на определенных предметах или видах деятельности, что сопровождается развитием интенсивных эмоций.  Суть аддиктивного поведения в том, что стремясь  уйти от реальности подростки  пытаются искусственным путем изменить свое психическое состояние ( алкоголь, наркотики, лекарственные препараты и др.), что создает иллюзию безопасности, восстановления равновесия. Степени тяжести аддиктивного поведения может быть  от визуально нормального поведения до тяжелых привязанностей  в сочетании с тяжелыми  психическими и соматическими расстройствами.

ДЕЛИНКВЕНТНОЕ ПОВЕДЕНИЕ:  антиобщественное противоправное поведение индивида, воплощённое в его поступках (действиях или бездействии), наносящих вред как отдельным гражданам, так и обществу в целом. Делинквентное поведение обычно начинается  со школьных прогулов и приобщения к асоциальной группе сверстников. За этим следует мелкое хулиганство, издевательство над животными и  слабыми , вымогательство денег, угон с целью покататься.  Присоединяется домашние кражи. Реже встречаются мошенничество и мелкие спекулятивные сделки, вызывающее поведение в общественных местах .  Все эти действия не являются поводом для наказания в соответствии с  УК. Делинквентность  служит наиболее частой причиной разбирательств на комиссии по делам несовершеннолетних .

ДРОМОМАНИЯ – характеризуется побегами из дома , поездками в другие города, стремления к путешествиям, бродяжничеству.  Более свойственно  подросткам, но первые уходы из дому нередки в детстве. Они обычно совершаются из-за страха наказания или в качестве протеста, а по мере повторения становятся стереотипными. Для подростков характерны эмансипационные побеги с потребностью вырваться из-под опеки и надоевшего будничного уклада с его нотациями и строго регламентированным поведением. Главная цель таких побегов- пожить без забот и контроля и свойственны они легко возбудимым и неустойчивым подросткам. При демонстративных побегах подростки пытаются обратить внимание на свое бедственное  положение, вернуть утраченное внимание, избавиться от предстоящих неприятностей, получить те или иные блага. Ареал таких побегов невелик, сбежавший стремится скорее быть найденным и возвращенным домой. Демонстративные побеги характерны для истероидных подростков. Ранее были описаны  импунитивные побеги, причина которых жестокое обращение в семье или коллективе. 

ДИСМОРФОМАНИЯ — болезненная убежденность в наличии мнимого физического недостатка, часто влекущая за собой опасные последствия: стремление к самоубийству, самокалечению и т. д.  Психическое состояние таких подростков характеризуется комплексом неполноценности, стремлением кардинально изменить свою внешность с помощью радикальных методов ( пластическая операция, постоянное голодание, чрезмерные физические нагрузки и пр). В поведении таких подростков наблюдается резкое ограничение круга общения, погружение в собственную проблему, постоянный анализ своей внешности. Встречается синдром фотографии, когда больной отказывается от всех фотографий, чтобы не «зафиксировать» свой недостаток или симптом зеркала – больной часами находится около зеркала, выбирая наиболее успешный ракурс.

АУТОАГРЕССИЯ—  частота суицидальных попыток среди несовершеннолетних растет. Каждое пятое самоубийство совершает подросток и с возрастом суицидальная активность подростков повышается. У 1\4 суицидальное поведение среди подростков совершается на фоне психического заболевания. Лишь в 10 % у подростков имеется истинное желание покончить с собой (покушение на самоубийство), в 90 % суицидальное поведение подростка — это «крик о помощи». Неслучайно 80 % попыток совершается дома, притом в дневное или вечернее время, т. е. крик этот адресован к ближним прежде всего.

СЕКСУАЛЬНЫЕ ДЕВИАЦИИ  у подростков сходны с истинными перверзиями, но в отличии  от истинных, всегда ситуационно обусловлены и являются транзиторными. По завершению подросткового возраста и началом половой жизни  подростковые сексуальные девиации  исчезают.   В настоящее время онанизм не рассматривается как патологическое явление, если только он  не начинается ранее 12 лет, не является чрезмерным ( достигается несколько раз в день) и не сопровождается невротическими и депрессивными симптомами.  

ЛЕЧЕНИЕ: Лечебно-реабилитационные мероприятия  разделяются на  медикаментозные и немедикаментозные. Немедикаментозные- психотерапия ( групповая и индивидуальная), педагогическая коррекция  (обучение по школьным программам (общеобразовательным или коррекционным, игровые и трудовые мероприятия).  При необходимости стационарное лечение в условиях психиатрического отделения. Причинами поступления являются: агрессивные и суицидальное поведение, отказы от учебы, уходы из дома и бродяжничество.

Заведующая детско-подростковым отделением: Сафрыгина Оксана Анатольевна

Методы лечения требуют дифференцированного подхода, использования общих и частных принципов, учета длительности и степени прогредиентности заболевания. Разработка методов активной терапии психических расстройств обусловлена продолжающимся ростом психической заболеваемости, появлением целого ряда лекарственных и аутоиммунных состояний, увеличением случаев фармакорезистентных психопатологических синдромов, а также осложнениями и побочными действиями стандартной терапии нейролептиками и другими препаратами. 

Выбирая тот или иной метод лечения, врач может ставить перед собой различные цели: воздействовать на этиологию и патогенез болезни, оказывать влияние на ведущий синдром и сопутствующие симптомы, проводить общеукрепляющее лечение. Некоторые виды шоковой терапии при приступообразном течении шизофрении, возможно, следует отнести к патогенетически ориентированным методам. Однако в большинстве случаев в лечебной практике выбор лекарственных средств и терапевтических методов определяется симптомами и синдромами, наблюдаемыми у данного больного, а также особенностями его биологической и психологической конституции.

На различных этапах течения заболевания лечение нацелено на выполнение определенной задачи. В соответствии с этим выделяют купирующую, поддерживающую и корригирующую терапию.

Задачей купирующей терапии является быстрое устранение острых проявлений заболевания. Обычно такое лечение проводится в условиях стационара. В первую очередь приходится бороться с такими проявлениями психоза, как психомоторное возбуждение, помрачение сознания. Для этой цели применяют парентеральные методы введения лекарственных средств. После купирования наиболее опасных проявлений болезни в большинстве случаев удается перейти на пероральный прием лекарств. При приступообразной шизофрении и эндогенной депрессии в качестве купирующей терапии в ряде случаев применяют шоковые методы (ЭСТ и инсулинокоматозная терапия).

Исчезновение психотической симптоматики не означает, что лечение больного должно быть прекращено, поскольку при хронических заболеваниях отмена лекарственных средств нередко ведет к возобновлению психоза через 1,5—2 нед. Поэтому в большинстве случаев лечение уменьшенными дозами лекарственных средств продолжают длительно в амбулаторных условиях (иногда при непрерывном течении заболевания всю жизнь). Такой вид терапии называют поддерживающей. Наиболее удобными для поддерживающей терапии являются средства с длительным действием. В ряде случаев данный вид лечения проводится даже при полном отсутствии у пациента проявлений болезни, т.е. средства назначаются с профилактической (противорецидивной) целью.

В некоторых случаях врач не может рассчитывать на исчезновение болезненной симптоматики, однако путем назначения лекарственных средств и психотерапии он пытается несколько смягчить патологические явления, способствовать большей адаптации пациента. Такая терапия называется корригирующей. Например, стойкий характер симптоматики при психопатиях не позволяет рассчитывать на выздоровление, однако применение лекарственных средств («корректоров поведения») вызывает уменьшение проявления агрессии, расторможенности влечений и подозрительности.

Заведующий психиатрическим отделением,

врач-психиатр Ниязов В.М.

      21.04.2019г. в г. Тюмени, спортивном комплексе «Арена»  состоялся  городской турнир по карате киокушинкай .  В турнире приняли участие представители спортивных клубов г. Тюмени.  Воспитанники  Петра Владимировича Лобацевича, инструктора ЛФК ГБУЗ ЯНАО «Психиатрическая больница», являющегося также  тренером секции  киокушинкай  в с. Исетское, завоевали 3 -первых места , 2 – вторых места, 2- третьих места.

     Администрация  ГБУЗ ЯНАО «Психиатрическая больница»  не первый год активно помогает продвижению данного спортивного направления в районе.

    Мы гордимся заслугами наших сотрудников и их подшефных не только на рабочем месте, но и за пределами организации!