Принудительное лечение в психиатрическом стационаре. Памятка для родственников.

Одних из видов психиатрической помощи, оказываемой населению Ямало-Ненецкого округа в нашем стационаре, является проведение принудительного лечения. Это необычный вид помощи, по которому обычно возникает ряд вопросов у самих пациентов, и, чаще, их родственников. Как правило, родственники и сами пациенты задают типичные, волнующие вопросы. Предлагаю ответы на наиболее часто повторяющиеся вопросы.

Итак, начнем с наиболее общих вопросов. Как видно уже из названия, это лечение осуществляется в недобровольном порядке, то есть без согласия пациента.

Что такое принудительные меры медицинского характера? Это меры государственного принуждения, как правило, являющиеся разновидностью иных мер уголовно-правового характера, суть которых заключается в принудительной госпитализации, амбулаторном лечении или применении иных процедур медицинского характера к лицам, совершившим общественно опасные деяния.

Какие цели у принудительного лечения психиатрическом стационаре?  Принудительные меры медицинского характера не являются видом наказания и не являются формой реализации уголовной ответственности. Основной целью данных мер является улучшение состояния здоровья лица и устранение его опасности для себя и для окружающих.

Кто может направить на принудительное лечение? Только федеральный или мировой судья. Данный вид лечения осуществляется исключительно как исполнение судебного постановления.

Кому может быть назначено принудительное лечение?  Принудительное лечение назначаются лицам, страдающим психическим расстройством и совершившим уголовное преступление в состоянии невменяемости.

На какой срок назначается принудительное лечение? У принудительного лечения, назначенного судом, нет определенного срока. Суд, назначая его, согласно законодательству РФ, не может определять рамки длительности лечения.  Однако, в уголовном и уголовно-процессуальном кодексах Российской Федерации четко определена процедура продления, изменения и прекращения принудительных мер медицинского характера, а именно: каждые шесть месяцев пациент должен быть осмотрен комиссией врачей психиатров, которая оценивает состояние больного, дает свои медицинские рекомендации, на основании которых администрация лечебного учреждения направляет данные в районный суд по месту нахождения медицинской организации, для продления, изменения или прекращения лечения.  На основании поступивших документов суд  удовлетворяет ходатайство медицинского учреждения, либо нет. В любом случае, медицинское учреждение выполняет судебное решение.

Если мой родственник «вел себя хорошо последний месяц», значит ли это, что его скоро выпишут?  Нет, не значит.  Комиссия врачей психиатров оценивает состояние комплексно, учитывая, помимо текущего психического состояния, множество других факторов (клиническую форму заболевания, особенности протекания заболевания у конкретного больного, данные о поведении в прошлом, наклонность к злоупотреблению спиртным, и множество других факторов. Комиссия оценивает не фазу течения болезни, а общественную опасность, которую представляет пациент на текущий момент.

Какие ограничения накладываются на пациентов, проходящих лечение в отделении принудительного лечения ГБУЗ ЯНАО «Психиатрическая больница»?   Пациенты в отделении принудительного лечения пользуются всеми правами, предусмотренными статьей 37 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Тем не менее, некоторые ограничения все же имеются. Во-первых, пациент не может отказаться от лечебных назначений по собственному желанию, во-вторых – пациентам, находящимся на принудительном лечении запрещено предоставление лечебных отпусков, и, в-третьих выписка этой категории может быть сделана только по решению суда.  

Разрешены ли свидания пациентам в отделении принудительного лечения?  Да, свидания разрешены по согласованию с заведующим отделением. Как правило, в подавляющем большинстве случаев заведующий отделением не ограничивает свидания с родственниками. Свидания могут быть ограниченно временно, в связи с обострением заболевания у пациента. Поэтому советую, во избежание потери Вашего личного времени перед поездкой согласовать время Вашего посещения с заведующим отделением по контактным телефонам.

Разрешены ли передачи и денежные переводы?  Да, разрешены. Передачи и денежные переводы осуществляются точно так же, как и пациентам находящимся в стационаре на общих основаниях. По более конкретным вопросам всегда можно проконсультироваться с социальной службой ГБУЗ ЯНАО «Психиатрическая больница» по указанным телефонам.

В каких условиях проходит лечение пациентов? Какие конкретные виды лечения к ним применяют?  Назначенное судом принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрические помощь в стационарных условиях, общего типа проводится для мужчин в специальном отделении для проведения принудительного лечения, для женщин – на базе общепсихиатрического женского отделения. Подростки проходят данный вид лечения в детско-подростковом отделении ГБУЗ ЯНАО «Психиатрическая больница». Отделение принудительного лечения на 35 коек полностью укомплектовано высококвалифицированным медицинским персоналом. Заведующий отделением – Меньшиков Андрей Геннадьевич, врач психиатр, врач судебно-психиатрический эксперт, имеет высшую квалификационную категорию, награжден нагрудным знаком МЗ РФ «Отличник здравоохранения». Отделение располагает всеми доступными современными видами лечения психических расстройств. Это как психофармакотерапия, так и нелекарственные методы воздействия – терапия средой, трудотерапия, психологическая, психотерапевтическая помощь, физиотерапия, восстановительная лечебная физкультура. На территории стационара имеется спортзал, лечебно-трудовые мастерские.  На постоянной основе работает психотерапевтическая группа, которую ведет врач психотерапевт стационара, Карсонов Максим Валерьевич.  Социальная служба постоянно занимается самыми разнообразными жизненными ситуациями пациентов, в том числе организует пациентам покупку дополнительных продуктов питания, средств гигиены и предметов первой необходимости.

Наши сотрудники делают все возможное, чтобы вернуть Вам здоровье!

Контакты:  +73453726003  — заведующий отделением

                     +7345360012 – социальная служба

Перенимаем положительный опыт в организации специализированной помощи по психиатрии и психиатрии-наркологии в Ханты-Мансийском автономном округе.

С 11 по 15 марта специалисты   ГБУЗ ЯНАО «Психиатрическая больница»  главный врач  А.Н. Шелудков, заместитель главного врача по медицинской части Е.И. Гонцова, главная медицинская сестра И.В. Брежнева в составе делегации главных врачей учреждений ЯНАО оказывающих специализированную помощь по психиатрии и наркологии, представителя департамента здравоохранения ЯНАО и главных внештатных специалистов  департамента  здравоохранения ЯНАО по психиатрии, наркологии и психотерапии, посетили ведущие учреждения

Ханты-Мансийского автономного округа  оказывающие специализированную помощь по профилю психиатрия, психиатрия-наркология:  БУ ХМАО – Югры «Сургутская клиническая психоневрологическая больница» и БУ ХМАО – Югры «Ханты-Мансийская клиническая психоневрологическая больница». 

Также в  рамках поездки было проведено совещание с главным внештатным специалистом  департамента  здравоохранения  Ханты-Мансийского автономного округа – Югры по психиатрии

Качальской Я.В.. В  ходе совещания   обсудили актуальные вопросы по психиатрии, психиатрии-наркологии, психотерапии, клинической психологии. Ознакомились  с организационно-методической работой  учреждений и региональным опытом внедрения инноваций в структуру психиатрической помощи округа.

Масленица

Ма́сленица — восточнославянский традиционный праздник, отмечаемый в течение недели перед Великим постом, сохранивший в своей обрядности ряд элементов славянской мифологии.

В народном календаре восточных славян праздник маркирует границу зимы и весны, а также Мясоеда и Великого поста. Аналог карнавала в европейских странах

Дата Масленицы меняется каждый год в зависимости от даты празднования Пасхи. Главные традиционные атрибуты народного празднования Масленицы — чучело Масленицы, забавы, катание на санях, гуляньяблины и лепёшки, а у белорусов и украинцев также вареникисырники и колодка.

  04.03.2019 г. и  06.03.2019г.в ГБУЗ ЯНАО «Психиатрическая больница» состоялось  мероприятие  посвященное празднованию  Масленицы,с катанием на лошадях. Все желающие,  имели возможность, прокатится на саняхи в карете запряженной лошадьми.Общение с лошадьми является важной частью реабилитации пациентов психиатрического профиля. Надеемся, что подобные мероприятия станут регулярными.

О работе кабинета функциональной диагностики

Кабинет функциональной диагностики занимается обследованием функционального состояния сердечно-сосудистой системы и проведением нейрофизиологических исследований.
Приоритетным направлением работы отделения является ранняя диагностика сердечно-сосудистых заболеваний, выявление латентно протекающих заболеваний и динамическим наблюдение пациентов с ранее выявленной патологией.

Выполняются обследования пациентов, находящихся на лечении в ГБУЗ ЯНАО «Психиатрическая больница», согласно стандартам оказания специализированной медицинской помощи по психиатрии, психиатрии-наркологии и при направлении пациентов на МСЭ.

Проводится оказание платных медицинских услуг для граждан, не проживающих на территории ЯНАО.

Сотрудниками кабинета освоены и успешно применяются такие исследования как:

  1. ЭКГ на 6-ти канальном аппарате «Cardiette Daedalus 346» и 3 канальном аппарате «Schiller Cardiovit AT-101», запись и интерпретация результатов исследования.
  2. ЭЭГ, РЭГ ( аппараты компании «Нейрософт»- «Нейрон-Спектр-1» и «Рео-Спектр-2» запись и интерпретация результатов исследования.

Прием пациентов проводится по направлению лечащих врачей, врача-терапевта, врача невролога. Исследования проводятся как в плановом порядке, так и экстренно- при подозрении на острый коронарный синдром.

У пациентов, нуждающихся в экстренном обследовании – исследования проводятся сразу же, в течение 10-15 минут.

Маломобильным пациентам проводится съемка ЭКГ на месте (в палате) на 3-х канальном портативном ЭКГ аппарате «Schiller Cardiovit AT-101».

В кабинете много лет успешно работают специалисты:

Врач функциональной диагностики Расташанская Надежда Сергеевна

Медицинская сестра Наумчик Оксана Сергеевна.

О работе инструктора ЛФК

В ГБУЗ ЯНАО «Психиатрическая больница» существует кабинет ЛФК, в котором ежедневно проводятся занятия по лечебной физической культуре с пациентами больницы. Так – же в обеденный перерыв проводятся занятия для персонала больницы. ЛФК позволяет организму восстановиться после травм, заболеваний, укрепляет здоровье человека. Все физические упражнения подбираются индивидуально с учетом заболевания и общего состояния пациента. Упражнения оказывают влияние на обменные процессы, эмоциональное состояние, слаженную работу нервной системы, улучшают питание мышц и связок, усиливают сократительные свойства сердечной мышцы. В летний период, занятия проводятся на свежем воздухе. К ним относятся утренняя физическая зарядка, спортивные игры, различные спортивные праздники. 



Краткий отчет врача-психотерапевта за 2018г.

Организация  психотерапевтической помощи в ГБУЗ ЯНАО «Психиатрическая больница»

Добрый день, уважаемые посетители сайта нашего стационара!

В данной статье хочется кратко отразить специфику работу врача психотерапевта в условиях нашей больницы и отметить некоторые особенности, характерные для последнего календарного года.

Как известно, на базе ГБУЗ ЯНАО «Психиатрическая больница» функционирует «Психолого-психотерапевтический кабинет». Врач психотерапевт является частью этого структурного подразделения и работает в стационаре с 2012года. Также с 2017 года данный специалист  назначен врачом отделения паллиативного лечения, нового подразделения нашей больницы.

Для большей доступности информации, представленной в этой статье, напомню ряд определений, которые помогут разобраться в том, что представляет собой данный вид лечения.

Психотерапия (терапия души, терапия душой (дословно, греч.) — Это плановое и структурированное вмешательство, направленное на изменение поведения, настроения, эмоциональной реакции на различные стимулы с помощью вербальных  и невербальных средств (определение ВОЗ 2001).

Так как речь о частном варианте психотерапевтического лечения, а именно о медицинском  лечении полезно было бы обозначить ещё одно определение:

Клиническая психотерапия:  направление психотерапии (часть медицины), основанное на материалистическом подходе, где биологическому фактору развития заболевания отводится определяющая роль, соответственно лечение осуществляется с учетом клинической картины, дифференциальной диагностики, продуманной системы показаний-противопоказаний (Карвасарский 2007).

Таким образом, используя простой и доступный язык можно сказать, что психотерапевт, работая в медицинском стационаре, оказывает лечебную помощь больным, используя известные ему психологические методы воздействия. Здесь стоит отметить ключевое различие в методах работы психотерапевта и психиатра, который также оказывает лечебную помощь больным, но по большей части, при помощи лекарств. Важно  понимать, что два этих метода не противопоставляются, а наоборот – комплементарно дополняют  друг друга. То есть, работа психотерапевта в стационаре всегда проходит на фоне основного медикаментозного лечения.

Появление психотерапевтов в психиатрических клиниках – явление очень новое и современное (в особенности для нашей страны). Ещё несколько десятилетий назад предполагалось, что психически тяжелобольные люди не в состоянии адекватно отвечать на психологические методы воздействия и делался поспешный вывод, что они не способны извлекать пользу от данного лечения. Но смена воззрений научного мира  на природу этих заболеваний с  биологического на биопсихосоциальный (доклад ВОЗ от 2001)  и как следствие, бурное  развитие реабилитационного направления,  значимо изменили ситуацию в современной психиатрии. На данный момент важно не только убрать симптом психического заболевания, но и обеспечить реинтеграцию этих людей в общество, улучшить качество их жизни, а также качество жизни их семей.

Для этих целей в нашем стационаре созданы полипрофессиональные бригады специалистов различных специальностей (врач-психиатр, врач-психотерапевт, клинический психолог, социальный работник и др.), которые регулярно взаимодействуют и определяют оптимальный курс лечения и реабилитации для каждого больного.

Итак, как и в прежние годы,  психотерапевтическое лечение проходит в нашем стационаре в ежедневном варианте и для всех отделений больницы.

Большинство пациентов хотя бы один раз получают консультацию данного специалиста за время госпитализации (как правило, при поступлении). Некоторые ограничиваются одной такой консультацией. Это может быть разовая беседа, посвящённая текущим трудностям (к примеру, адаптационного характера, к новым условиям проживания или сложностью построения взаимоотношений в палате). Отдельные пациенты нуждаются в психообразовательной и разъясняющей помощи относительно медикаментозного лечения или психиатрического диагноза. Часть пациентов выявляет дефицит определённых навыков (к примеру коммуникативных или когнитивных), что мешает им и в стационаре и вне его (последнее часто приводит к повторным госпитализациям). С этими людьми проводятся тренинги, направленные на увеличение данных навыков.

 Всегда присутствует определённое число клиентов, которым показана полноценная длительная психотерапевтическая коррекция. Это, как правило, более молодые и менее дефектные больные определённых нозологий. Чаще всего за прошедший год в такую терапию включались люди с расстройствами личности, с различными эмоциональными нарушениями (неврозы, депрессии, фобии), с заболеваниями, сопровождающимися поведенческими нарушениями. Также индивидуальная терапия проводилась для пациентов с такими тяжелыми психотическими заболеваниями как БАР и шизофрения, вне обострений. Распределение пациентов всегда зависит от баланса показаний и противопоказаний, а также от наличия или отсутствия запроса на терапию от самого больного.

Главным знаковым отличием 2018 года стало существенное увеличение проводимых психотерапевтических групповых программ и доли пациентов, в них задействованных.

Групповая психотерапия всегда занимала существенное место в арсенале психотерапевта. В нашем стационаре и ранее реализовывались полноценные психотерапевтические групповые мероприятия, например групповая терапия, направленная на борьбу с алкогольной зависимостью (для реабилитационно-наркологического отделения в 2016г), или поддерживающая психотерапия для больных шизофренией (2015) и ряд других, менее крупных групп.

В прошлом году были организованны и проведены 4 продолжительные, структурированные и большие программы групповой психотерапии:

  1. Тренинг когнитивных и социальных навыков больных шизофренией, проходящих принудительное лечение в стационаре общего типа. Эта группа, начавшись в июле 2018, продолжается по сей день. В неё входят 8 пациентов (4 мужчины и 4 женщины). Посещение 1 раз в неделю по 60 – 90 минут. Проведено уже более 20 встреч.
  2. Группа когнитивно-поведенческой психотерапии старшего подросткового возраста для пациентов Детско-подросткового отделения. Также продолжается в настоящее время, начавшись весной прошлого года. Так как данная группа носит открытый характер, то  на сегодняшний день её посетило уже более 20 подростков.
  3. Группа поведенческой психотерапии (с элементами игровой и творческой терапии) для младших подростков  пациентов Детско-подросткового отделения. Проведена в 2018 году 3месяца – 15 сессий. Носила открытый характер (состав участников менялся). Её посетили 11 пациентов от 10-14 лет.
  4. Группа поддерживающей  психотерапии для тяжелобольных пациентов. Эта группа встреч гуманистической и экзистенциальной  направленности проводилась в середине прошлого года только для пациентов паллиативного отделения.  Продолжение данной группы планируется весной 2019 года.

Таким образом, за последний календарный год более 50ти  наших пациентов принимали участие в групповой психотерапевтической коррекции.

В дальнейшем я планирую продолжать знакомить посетителей сайта со своей работой, в том числе подробнее расскажу об отдельных групповых программах и индивидуальной психотерапевтической работе с людьми.

Под этой статьей вы можете оставлять комментарии с уточняющими вопросами или пожеланиями. Всего доброго!

C уважением, Врач психотерапевт ГБУЗ ЯНАО «Психиатрическая больница» Карсонов М.В.

врач-психотерапевт Карсонов М.В.


Групповая психотерапия. Подростки знакомятся с правилами, которые позволят им продуктивнее взаимодействовать внутри группы и за её пределами.

Отчет Воспитателя детского отделения за 2018г.

В течение  2018  учебного года  вся воспитательная работа определялась общей темой «Создание комплексной, коррекционной системы по специальной (коррекционной) программе с помощью новых технологий». На основе программы Е,Д,Худенко, разработала индивидуальную программу для воспитательного процесса, в условиях прохождения лечения в стационаре по теме: «Развитие эмоционального самовыражения ребенка как условие коррекции его познавательной деятельности и ВПФ».

Стратегической целью деятельности воспитателя является создание в условиях стационара, максимально способствующей умственному, психическому, физическому и нравственному развитию детей и подростков, обеспечивающему социальную адаптацию, профессиональную подготовку и профориентацию детей, а также формирование здорового образа жизни, общей культуры личности воспитанников,  воспитание гражданственности, трудолюбия, уважения к правам и свободам человека, любви к окружающей природе, Родине, семье.

 На начало учебного года  больница полностью укомплектована педагогическими кадрами: педагог- психолог, логопед, музыкальный руководитель и воспитатель, социальный работник. Детско-подростковое отделение больницы рассчитано на 25 коек. Дети разного возраста от 6 до 18 лет.  Из них в 1 классе-1 ученик, во 2классе -3ребенка, 3класс-1 ученика, 4классе -3 ученика, в 5 классе -3 ученика, в 6 классе -1 ученик, в 7 классе-2 ученика, в 8 классе- 2человека, в 9 классе-1человек, многие из них имеют инвалидность и обучаются по индивидуальной  (коррекционной) программе 8 вида, всем рекомендовано домашнее обучение,3ученика  — 9 класса общеобразовательной программы, одна ученица- 11 класса.2 детей не обучается. Все они имеют сопутствующий диагноз заболевания. Трудность, в том что в течении года дети пролечиваются и выписываются, другие прибывают.

В течение 2018  учебного года было проведено большое количество общебольничных мероприятий, направленных на:

-познавательное

-эстетическое

-этическое

-патриотическое

-физическое воспитание школьников, а так же на

профилактику правонарушений среди учащихся  и профилактику здорового

образа жизни.

ребята с большим удовольствием включались в работу, которую им предлагала воспитатель.

Мероприятия.

Рассказы с элементами беседы и заочные путешествия

были проведены по следующим темам:

1.  Путешествие по стране «Вежливости».

2. Путешествие в Третьяковку.

3. Беседа на тему « Уважай старших».

4. Международный день музыки. Слушание классической музыки.

5. День Согласия и Примирения. Рассказ с элементами беседы. Просмотр презентации.

6. День Конституции Российской Федерации. Продолжение знакомства с историей праздника.

7. Конкурс пословиц и поговорок.

8. Музыкально-литературная гостиная. Лирика поэта А. А. Фета

9. День конституции. Продолжение знакомства с конвенцией ООН о правах

ребёнка.

10. Продолжаем знакомиться с классической музыкой. (Чайковского П.И, Моцарта В.А, Баха И.С.) и др.

11. Новогодняя газета-поздравление.

12.Беседа с элементами рассказа «Доброе сердце». Просмотр фильма.

13.Истрия  праздника «Масленица». Беседа с элементами рассказа.

14. 8 марта. Поздравления

15. Есть такая профессия — Родину защищать. История праздника. Час мужества.

16. День юмора. Просмотр киножурнала «Ералаш»

17. День космонавтики. Заочное путешествие.

Выпуск информационного стенда.

2. Праздники-презентации:

1. Праздник Чая.

2. Литературная гостиная. «Душа России» С Есенина.

3.Мероприятие ко Дню психического здоровья.

4 Праздник осени.

5. Праздник Нового года.

6.Концерт ко Дню Защитника Отечества.

7.Праздничный концерт к 8 Марта.

8.9 Мая. Концерт.

6. Игры, конкурсы, соревнования, викторины.

1. Развлекательные игры на свежем воздухе, настольный теннис, баскетбол,

волейбол, футбол. (Молодые забавы)

2. Участие в Дне Здоровья

3. Викторина. Проблемы мусора.

4. Математическая викторина.

5. Конкурс  краски «Золотой осени»

На многих воспитательских часах развивались познавательные интересы, прививался интерес к учебе «Час занимательной математики»», интеллектуальная игра «Это мы не проходили», «Это интересно» и др. Кроме этого мною проводились игры, упражнения, повышающие успешность  учебно-воспитательного процесса.

 Много внимания уделяется патриотическому воспитанию. На воспитательских часах мы говорили о родном ЯНАО, о его настоящем и прошлом, не забыли и о героях Великой Отечественной войны- наших земляках. Также совершили заочные экскурсии по Ишиму, Ялуторовску; познакомились с национальными героями русского народа Мининым и Пожарским; провели устный журнал «Окно в тысячелетнее прошлое» и др. Знакомлю детей с  историей Исетского района, о  природных ресурсах.

  На воспитательских часах по эстетическому воспитанию мы совершали заочные путешествия по Третьяковке, где я знакомила детей с творчеством Карла Брюллова и Виктора Борисова – Мусатова и др. В музыкальной гостиной говорили о творчестве Владимира Высоцкого. Проводились КВНы, викторины, конкурсы, где много было познавательного и интересного (« Что бы это значило?» калейдоскоп, «А вы знаете?», «Странные загадки», «Крестики-нолики» и др)

  Под моим руководством пациенты нарисовали несколько  настенных рисунков, кроме того с одним из них мы вышили несколько работ, что теперь украшают нашу выставку  поделок. Много оформлено альбомов с детьми, что лежали в больнице, которые мы храним.

Дети посещают музыкальные занятия, где мы знакомимся с композиторами, слушаем их музыку, разучиваем много песен. Готовлю пациентов к праздникам, а потом  выступаем перед другими больными. Много внимания в моей работе уделяется  толерантности, этической грамматике, учу  детей разрешать конфликты, говорим о людских пороках, беседуем о том, как вести себя среди людей.

Привитие здорового образа жизни –неотъемлемая часть воспитательной работы. Прививаю санитарно-гигиенические навыки. Провожу беседы о здоровом образе жизни: «Режим дня и здоровье подростка», «Правильное питание»,  «Наркотики», «Правда об алкоголе», «Добрая жизнь – чистый ручей». Много внимания уделяю пропаганде спорта. Систематически проводятся беседы о вредных привычках: «Губительная сигарета», «Пороки ведущие в ад» и др.

В течение года прослеживалась динамика развития пациентов. Воспитывая детей в духе патриотизма и любви к Родине,  формирую у ребенка систему сознания, которая главным образом определяет его социальное поведение и является основным объектом педагогического воздействия. Важнейшим показателем эффективности системы воспитания является нравственное развитие ребенка, существенные изменения в его духовно-нравственном мире. В ходе систематической и целенаправленной работы  по эстетическому воспитанию  стремилась раскрыть перед ребенком реальный мир, расширить кругозор, внести в жизнь детей новые эмоции и образы. Подводя итоги физкультурно- оздоровительной работы, можно сказать, что на следующий учебный год необходимо максимально вовлекать детей в спортивную жизнь, сообразно с их физическими возможностями.

Подводя итог воспитанности пациентов, можно сделать вывод, что проблема формирования личности ребенка является приоритетной в воспитательной работе.

Педагог-воспитатель Зайцева О.Н.

О работе ЦСО

ГБУЗ ЯНАО «Психиатрическая больница» имеет в своём составе централизованное стерилизационное отделение, которое находится в главном корпусе на первом этаже.

      Моё рабочее место – это централизованное стерилизационное отделение. Где проходит предстерилизационную обработку и стерилизацию весь инструментарий больницы.

   Правильная  организация стерилизационного обслуживания в ЛПО – важное мероприятие, направленное на предупреждение инфекции связанной с оказанием медицинской помощи. Инфекции связаны с оказанием медицинской помощи,  угрожают жизни и здоровью людей, нанося большой экономический ущерб государству. Централизация стерилизации изделий медицинского назначения  повышает культуру и качество медицинского обслуживания, высвобождает дополнительное время у обслуживающего персонала для работы с пациентами, экономия энергозатрат. Позволяет проследить весь производственный цикл каждого материала, единичного изделия или набора изделий, прошедших обработку в ЦСО от приема до выдачи;

   Стерилизация изделий медицинского назначения в ЛПО – сложный многоступенчатый процесс, состоящий из нескольких этапов, каждый из которых определяет качество стерилизации:

 Предварительная дезинфекция и обработка на местах использования.

 Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения.

 Стерилизационная упаковка.

 Стерилизация.

 Хранение стерильных изделий в течение установленного срока в условиях обеспечивающих их асептику и отпуск.

Транспортировка изделий к местам использования с соблюдением правил асептики.

Отказ  от проведения или нарушение технологии даже одного из перечисленных этапов приводит к отсутствию должного эффекта всех проведённых мероприятий.

Использование на местах применения.

 Главным в контроле стерилизации является чувство ответственности за порученное дело, малейший не досмотр может привести к очень серьёзным последствиям, даже к гибели человека.

   Моя работа не может быть качественной, без любви к своей профессии, без сострадания к больному, без уважения коллег. Поэтому всегда стараюсь соблюдать основное правило деонтологии: «Поступай с человеком так, как ты желал бы, чтобы поступали с тобой».

Медицинская сестра ЦСО высшей категории Бодина В.В.

Работа логопеда

На базе ГБУЗ ЯНАО «Психиатрическая больница» функционирует кабинет логопеда, где осуществляется работа, направленная на коррекцию устной и письменной речи детей, находящихся на лечении. В связи с тем, что кроме основного психического диагноза у детей имеются нарушения речи, в том числе тяжелые (ТНР), такие как: общее недоразвитие речи 1 и 2 уровня, сенсомоторная алалия.

        При поступлении проводится логопедическое обследование детей, заполняется речевая карта, в конце логопед прописывает заключение, на основании которого составляется индивидуальный план работы с каждым ребенком.

         С детьми проводятся как индивидуальные, так и групповые занятия. 

Индивидуальные занятия проводятся по заранее составленному плану, в соответствии с имеющимся нарушением речи. Частота проведения индивидуальных занятий 2-3 раза в неделю, в зависимости от степени выраженности дефекта.

       Так же формируются группы детей для проведения групповой работы. 

Комплектование  групп происходит по следующим параметрам:

                      — Возрастная категория

                      — Схожие дефекты

                      — А так же учитывается круг общения детей

Частота проведения групповых занятий 1-2 раза в неделю.

      Занятия, направленные на коррекцию чтения и письма, рассчитаны на 30 минут; занятия на коррекцию устной речи на 20-25 минут.

      На протяжении всего лечения ведется контроль динамики речевого развития детей. При наличии нулевой или отрицательной динамики вносятся корректировки в программу работы.

             Логопедическая помощь детям осуществляется по следующим направлениям:

  1. развитие общей, мелкой и артикуляционной моторики и мимики
  2. коррекция звукопроизношения и просодии
  3. коррекция звуко-слоговой структуры слова
  4. развитие слухового внимания и фонематического слуха
  5. формирование звуко-буквенного анализа и синтеза
  6. формирование навыков чтения и письма
  7. коррекция лексики и грамматического строя речи
  8. формирования связной речи
  9. развитие всех психических процессов

Для эффективности работы составлена программа логопедического сопровождения детей находящихся на лечении в психиатрическом стационаре. Рабочая программа разработана в соответствии с законом Российской федерации «Об образовании». В основе создания программы использован опыт работы, подкрепленный современными коррекционно-развивающими программами Министерства Образования РФ, научно-методическими рекомендациями, инструктивными письмами, представленными в библиографии. В частности // “Программа воспитания и обучения детей с фонетико-фонематическим недоразвитием” Т.Б.Филичевой, Г.В.Чиркиной, “Программа логопедической работы по преодолению фонетико- фонематического недоразвития у детей” Т.Б.Филичевой, Г.В.Чиркиной,”Программа логопедической работы по преодолению общего недоразвития речи у детей” Т.Б.Филичевой, Т.В.Тумановой“Программа коррекционно-разивающей работы для детей с ОНР” Н.В.Нищевой; «Принципы организации логопедической работы с моторными и сенсорными алаликами» Воробьевой В.К. А также учитываются психологические особенности детей разных возрастов.

         На сегодняшний день логопедическую коррекцию получает 14 человек в возрасте от пяти до 18 лет. Положительная динамика наблюдается у 12 человек (85 %), у 2 человек наблюдается нулевая динамика, имеющих тяжелые сопутствующие нарушения, для которых проводится корректировка программы работы, а так же требующих увеличения сроков коррекции.

                                                                                             Логопед  ГБУЗ ЯНАО «Психиатрическая больница»

                                                                                      Специалист первой категории Голых Т.А.

Кадровая служба Гбуз янао «психиатрическая больница»

На сегодняшний день в ГБУЗ ЯНАО «Психиатрическая больница»  работает 198 сотрудников, из них медицинского персонала – 134 человека. Все работники  медицинского персонала имеют  соответствующие документы для предоставления медицинской помощи пациентам больницы.

За истекший  2018 год  прошли курсы повышения квалификации  три врача  и  6 сотрудников среднего медицинского персонала.  На работу  были приняты 3 молодых специалиста, которым была предоставлена в полном объеме социальная поддержка (выплачено единовременное пособие и выплачивается ежемесячное пособие).

В 2018 году значительно снизилась текучесть кадров, работники дорожат рабочими местами, с ответственностью выполняют своих обязанности. Жалоб со стороны пациентов и их родственников на работу  медицинского персонала не поступало. В первом квартале 2019 года, согласно договору, в Тюменском медицинском колледже  пройдут  курсы  повышения квалификации  по циклу «Сестринское дело в психиатрии»  15 сотрудников среднего медицинского персонала, 8 из них планируют подтвердить свои квалификационные категории.

1 2 3 4 14