ГБУЗ Ямало-Ненецкого автономного округа "Психиатрическая больница"

В рамках организации непрерывного обучения среднего и младшего медицинского персонала в ГБУЗ ЯНАО «Психиатрическая больница» по основным направлениям деятельности, регулярно проводится обучение персонала. Управление персоналом представляет  собой  совокупность различных организационных форм, методов, приемов управленческого воздействия на деятельность работников, формирование  знаний,  умений,  способностей,  обеспечивающих  максимально  эффективное использование их трудового и творческого потенциала. Обучение персонала является ключевым  элементом  процесса  управления. Обучение  позволяет  сохранять  и  распространять среди сотрудников основные ценности и приоритеты организационной культуры, повышать эффективность и качество их труда. Организация  обучения  персонала,  прежде  всего,  предопределяется  формированием  целей  обучения, которые следуют из стратегических целей развития ГБУЗ ЯНАО «Психиатрическая больница», они отражаются в комплексной программе развития и в плане мероприятий на календарный период. Обучение имеет непосредственное  отношение  к  профессиональной  деятельности конкретной категории персонала,  регулярное проведение  обучения  проводится с активным участием самого персонала использование новых знаний и навыков, повторение и закрепление новых  знаний,  и  превращение  приобретенных  навыков  в  привычку. Обучение  на  рабочем  месте  непосредственно  взаимосвязано  с профессиональной  деятельностью  и  осуществляться  в  различных  формах, оно организуется и проводится для определенных сотрудников, что позволяет  адаптировать  содержание  занятий к потребностям конкретных  групп  специалистов,  приблизить  его  к  практической  деятельности  и  выполнению  непосредственных обязанностей. Обучение на рабочем месте является более оперативным,  целесообразным  при  большой  аудитории  обучаемых,  дает  возможность приспособить содержание и сроки обучения к потребностям ГБУЗ ЯНАО «Психиатрическая больница», позволяет легче переходить от  теоретического курса к осуществлению профессиональной деятельности.  С ростом профессионального  образовательного  уровня  повышается  уровень  квалификации  медицинских работников, возрастает их активность, лучше раскрывается их творческий потенциал,  а  также  значительно  возрастают  качественные  результаты  труда, творчески относящихся к  работе,  способных  к  самообразованию,  является  основной  целью  деятельности непрерывного обучения среднего и младшего медицинского персонала в ГБУЗ ЯНАО «Психиатрическая больница». Непрерывное обучения среднего и младшего медицинского персонала в ГБУЗ ЯНАО «Психиатрическая больница» направлено  в  первую  очередь  на повышение теоретических знаний и совершенствование практических умений медицинского персонала, адаптацию  специалистов на  рабочих местах,  а  также  внедрение инновационных технологий в сестринскую практику.  Непрерывное обучения среднего и младшего медицинского персонала в ГБУЗ ЯНАО «Психиатрическая больница»  заключается  в  методическом  обеспечении  и формировании единых требований к проведению сестринских манипуляций в соответствии с современными медицинскими технологиями, учитывая отсутствие принятых на государственном уровне стандартов. Методические рекомендации составляются  на  основе  действующих  нормативно-правовых  документов,  регламентирующих  данный  раздел  работы,  и  служат  пособием  при  осуществлении практической деятельности. Методическое  обеспечение  деятельности  медицинских  сестер,  младшего медицинского персонала и  в  том  числе наличие  на  рабочем  месте  инструкций,  описания  технологий  выполнения  процедур,  регламента  взаимодействия  с  другими  сотрудниками,  способствует  достижению более высокого качества медицинской помощи. В настоящее время в больнице разработаны и утверждены:

1. Методические рекомендации деятельности  различных  групп  для сестринского персонала и выполнения функций сестер и младшего медицинского персонала:

—  методические рекомендации по работе сестринского поста;

—  методические рекомендации по работе процедурного кабинета;

—  методические рекомендации по работе сестры-хозяйки;

—  методические рекомендации по работе санитарки;

—  методические рекомендации по работе санитарки-буфетчицы;

—  методические  рекомендации  по  проведению  сестринских  манипуляций,  составленные  на  основе  современных  требований  и  правил  выполнения  основных манипуляций, находящихся в компетенции медицинских сестер;

—  методические рекомендации независимых сестринских манипуляций при неотложных состояниях;

—  методические рекомендации по работе при ИСМП;

—  методические рекомендации по работе при ООИ;

Методическое руководство для молодых специалистов по психиатрии  разработано  на  основании  выявленных  при  проведении  исследования проблем в адаптации молодых специалистов сестринского дела, а также дефицита их знаний и умений. Включает в себя наиболее сложные вопросы работы медицинских сестер с учетом специфики отделений.

Инструкции (по профилактике пролежней; забору крови на исследования; профилактике постинъекционных осложнений; уходу и реабилитации пациентов и др.), утвержденные  с целью обеспечения правильности  выполнения процедур согласно современным требованиям, технологиям и методикам.

2. Методические материалы и программы для обучения сестринского персонала:

—  программа цикла для обучения медицинских сестер и младшего медицинского персонала понятиям этики и  деонтологии, современным требованиям к ведению медицинской документации;

—  методическое  пособие  по  профилактике ВИЧ-инфекции,  предназначенное  для проведения теоретических и практических занятий со средним и младшим медицинским персоналом отделений.

Контроль уровня знаний и практических навыков осуществляется различными методами: мониторинг сестринской деятельности, мониторинг деятельности младшего медицинского персонала, проведение зачетов по технике выполнения манипуляций, тематический тестовый контроль, решение ситуационных задач и т.д.

Организация  непрерывного  обучения  проводится  с  использованием  различных форм обучения, в том числе регулярное проведение теоретических и практических занятий для медицинских сестер и младшего медицинского персонала, научно-практических конференций, дискуссий,  семинаров  для медицинских  сестер. Обучение  проводится  главной медицинской сестрой, старшими медицинскими сестрами отделений.

Ежегодно  обучение  медицинского  персонала  основывается  на  результатах анализа деятельности среднего и младшего медицинского персонала:  учитывалось  мнение  медицинских  сестер  с  различным стажем работы о необходимости непрерывного обучения на рабочем месте, темы  сестринских  конференций формулировались  с  учетом  потребностей  специалистов.  Практические  занятия  проводились  на  основании  результатов  контроля  выполнения  сестринских манипуляций, выявления дефицита знаний специалистов по ряду разделов работы, выявленных при тестировании персонала и сдаче тематических зачетов.

При  оценке  деятельности  по  обучению  медицинского  персонала, а также при составлении календарно-тематического плана работы ГБУЗ ЯНАО «Психиатрическая больница» исходит из следующих показателей:

— численность сестринского персонала;

— численность младшего медицинского персонала;

— количество специалистов, проводящих обучение;

— группы персонала (молодые специалисты, вновь принятые на работу сотрудники,  процедурные,  медицинские  сестры,  резерв  на  замещение должностей старших медицинских сестер и др.);

— группы персонала (младший медицинский персонал, санитарки, санитарки-буфетчицы, сестры-хозяйки, уборщики служебных помещений и др.);

— основные  направления  деятельности (в  первую  очередь  знания, умения и навыки, необходимые для осуществления практической работы медицинских сестер и младшего медицинского персонала);

— результаты  анализа  и  контроля  деятельности медицинского персонала,  полученные  при тестировании персонала, сдаче тематических зачетов, мониторинга работы персонала.

За февраль в ГБУЗ ЯНАО «Психиатрическая больница» были проведены тематические и практические занятиямедицинского персонала на рабочем месте  с целью изучения особенностей организации работы по темам:

— СанПиН 2.1.7.2790-10 особенности организации работы медицинского персонала при сборе и утилизации медицинских отходов;

— СанПиН 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»;

— «Лечебно-охранительный режим» — обеспечение режима эмоциональной безопасности для пациента, строгое соблюдение правил внутрибольничного распорядка и выполнения манипуляций, обеспечение режима рациональной двигательной активности.

— Практическое занятие:  – профилактика профессионального инфицирования ВИЧ;

— действия медицинского работника при аварийной ситуации.

 

Целью данной работы является изучение особенностей организации работы персонала и формирование практических навыков безопасной работы при уходе за пациентами и знание повышенных мер предосторожности при работе с психически больными пациентами.

30.11.2017г. состоялось мероприятие посвященное «Дню осеннего именинника». В празднике приняли участие все именинники родившиеся осенью. С поздравлениями  выступили социальные работники, педагог, психолог и логопед .  Было сказано много добрых и  теплых слов.  В празднично украшенном зале состоялся концерт, были проведены спортивные и интеллектуальные конкурсы. Силами пациентов была  инсценирована «Колобок». Проведена дискотека для пациентов всех отделений. Завершился праздник чаепитием, все получили бодрый заряд позитивной энергии на весь год.  В который раз, проводя такие мероприятия, мы видим, что они способствуют развитию коммуникативных навыков пациентов и помогают им социализироваться в обществе.

 

С 30.10.17 года по 01.11.17г., состоялся конгресс национальной медицинской палаты «Российское здравоохранение сегодня: проблемы и пути решения», конгресс проводился совместно с министерством здравоохранения Российской Федерации. Данное мероприятие посетил сотрудник нашего учреждения, заведующий психиатрическим отделением, врач-психиатр Ниязов Владимир Мансурович.

Более 3000 участников Конгресса со всех регионов страны за три дня его работы приняли участия в более чем 30 тематических круглых столах и конференциях. Каждое из мероприятий Конгресса завершалось внесением предложений в Резолюцию Конгресса, что позволило сформировать консолидированное мнение медицинской общественности страны по комплексу тех мероприятий и изменений, которые сегодня так необходимы системе российского здравоохранения.

Сегодня мнение и голос Национальной медицинской палаты имеет важнейшее значение для развития отрасли. К авторитетному мнению крупнейшего объединения медицинских работников страны, за вступление в которое проголосовали врачи всех 85 регионов России, прислушиваются не только в России, но и за рубежом. В октябре 2017 года Национальная медицинская палата была избрана в состав Всемирной медицинской ассоциации (ВМА) – крупнейшей неправительственной международной организации, объединяющей национальные медицинские ассоциации из 114 стран мира и представляющей интересы более 9 млн врачей мира.

Президент Союза медицинского сообщества «Национальная медицинская палата» Леонид Михайлович Рошаль сообщил на Конгрессе, что уже довел некоторые из предварительных решений до сведения Президента России Владимира Путина, с которым встретился 31 октября 2017 года. Как он рассказал на Пленарном заседании Конгресса, глава государства уже дал поручение председателю Правительства РФ Дмитрию Медведеву разработать план по реализации решений Конгресса Национальной медицинской палаты.

Проект Решений Национальной медицинской палаты содержит предложения, касающиеся и стратегических направлений развития отрасли, и предложения к различным министерствам и ведомствам по решению тактических задач. Так, в вопросах финансирования отрасли НМП настаивает на увеличении доли госфинансирования в размере 5% от ВВП к 2019 году. А также информирует Правительство РФ о том, что в настоящее время в медицинских организациях бюджетной сферы расходы на оплату труда составляют от 75% до 80%, что ограничивает возможность полноценного обеспечения лечебно-диагностического процесса (медикаменты, питание больных, расходные материалы и т.д.) и предлагает Правительству решить вопрос об увлечении финансировании медицинских организаций на повышение заработной платы.

Проблема дефицита кадров, которая обсуждалась на встрече Главы государства В.В. Путина и Президента Национальной медицинской палаты, безусловно, нашла свое отражение в Решениях Конгресса. В частности, Государственной Думе РФ предлагается внести поправки в Федеральный закон № 323-ФЗ в части введения положения о первом рабочем месте врача, получившего образование на бюджетной основе, с обязательным соблюдением социальных гарантий. Иными словами, речь идет о работе выпускников медицинских ВУЗов на рабочем месте, определённом государством. Параллельно с этим предлагается внести дополнения в ст.56 Федерального закона «Об образовании» в части целевого приёма и обучения по усилению гарантий возврата на рабочее место (введение юридической ответственности).

Также участники Конгресса сошлись в том, что необходимо продолжить программу привлечения врачей в сельские районы и рабочие поселки по программам «Земский доктор», «Сельский фельдшер» и «Сельский педиатр», доказавшим свою эффективность, и распространить такие же условия на средний медицинский персонал. По мнению участников Конгресса необходимо прекратить практику массового сокращения ставок в медицинских, образовательных и научных организациях, которая ради решения задачи по повышению заработной платы разрушает инфраструктуру здравоохранения. Для сохранения специалистов в первичном звене предлагается ускорить работу по утверждению норм нагрузки на специалистов первичного звена с учётом реформирования поликлиник и современного документооборота. А так же разработке и введению единого социального пакета. Среди предложений Участников конгресса также и введение единых минимальных базовых окладов медицинских работников.

Одной из главных задач Нацмедпалаты является увеличение количества профессиональных врачей, что требует большой работы в сфере образования. В связи с этим Минздраву России рекомендовано формировать государственное задание на разработку профессиональных программ обучения в соответствии с профессиональными стандартами. Также необходимо разработать типовые требования и критерии экспертизы качества программ непрерывного медицинского образования.

В законодательной части предложений об образовании Национальная медицинская палата рекомендует ускорить разработку и утверждение нормативных документов, регламентирующих процедуры непрерывного медицинского образования, включая участие профессионального сообщества.

Сегодня значительные преобразования происходят и в системе аккредитации врачей на основании профессиональных стандартов. В связи с этим НМП предлагает определить в нормативных правовых актах роль и место профессиональных общественных организаций в процедуре первичной и специализированной аккредитаций, реаккредитации, дополнительной аккредитации, укрепить материально-техническую базу аккредитационных центров в соответствии с образовательными стандартами и обеспечить необходимыми площадями; рассмотреть вопрос расширения количества аккредитационных центров за счёт участия институтов последипломного образования и крупных многопрофильных научных центров (в первую очередь, национальных медицинских исследовательских центров) и лечебно-практических учреждений, имеющих лицензию на образовательную деятельность; рассмотреть возможность учёта работы врачей в аккредитационных комиссиях в системе непрерывного медицинского образования. Главным же предложением является необходимость государственной программы ликвидации кадрового дефицита.

Много нареканий медицинского сообщества вызывает организация лекарственного обеспечения. Национальная медицинская палата рекомендует Минздраву России и Министерству промышленности и торговли РФ определить потребности России в современных и перспективных лекарственных средствах и медицинских изделиях, на основании которых уточнить Стратегию и государственную программу развития медицинской и фармацевтической промышленности на 2013-2020 гг. По мнению участников Конгресса, медицинские организации постоянно сталкиваются с нарушениями и невыполнением обязательств поставщиков лекарственных препаратов. В связи с этим предлагается внести поправки в федеральный закон №44-ФЗ и включить в один из критериев конкурсных (аукционных) закупок качество лекарственных препаратов, а также возможность повторного объявления закупок до окончания процедуры разбирательства с недобросовестным победителем первого аукциона.

Модернизируется система обязательного медицинского страхования. Национальная медицинская палата ставит под сомнение необходимость страховых компаний, как посредников между фондом обязательного медицинского страхования и лечебными учреждениями и считает, что нуждается в пересмотре система взаимоотношений страховых медицинских организаций и медицинских организаций. По мнению многих экспертов, сегодня медицинские организации зачастую штрафуются по формальным признакам – «за оформление медицинской документации плохим почерком». НМП рекомендует страховым компаниям концентрироваться на защите прав застрахованных и контроле качества именно медицинской помощи, а не оформления документации. С целью дальнейшего развития системы ОМС Нацмедпалата рекомендует привести тарифы в соответствие со стоимостью медицинской помощи, рассчитанной по стандартам её оказания, исключить оплаты за счёт ОМС медицинской помощи незастрахованным. Также в связи с недостатком финансирования отрасли, НМП рекомендует при необходимости оказания медицинской помощи сверх распределенного объёма территориальных программ государственных гарантий изыскать возможность оплаты законченного случая согласно тарифным соглашениям.

Сегодня общество возлагает всю ответственность за здоровье граждан на врачей, в то время как Национальная медицинская палата неоднократно подчеркивала, что и граждане должны нести ответственность за свое здоровье. Это нашло отражение и в проекте решений Конгресса. Правительству РФ предлагается разработать и внедрить систему социально-экономической мотивации граждан к сохранению и укреплению своего здоровья. А также разработать поправки в Трудовой кодекс РФ, предусматривающие ответственность работодателей за сохранение здоровья работников и обеспечение им возможности для прохождения диспансеризации.

Важнейшая часть деятельности Национальной медицинской палаты связана с разработкой клинических рекомендаций и протоколов. Сегодня необходимо внести поправки в Федеральный закон №323-ФЗ в части разграничения понятий «клинические рекомендации» и «протоколы лечения». Также НМП предложила включить клинических фармакологов (по рекомендации ассоциации клинических фармакологов) в рабочие группы по разработке клинических рекомендаций.

В рамках развития саморегулирования отрасли Национальная медицинская палата предлагает Государственной думе РФ законодательно закрепить обязательность членства врача в профессиональной общественной медицинской организации, а, кроме того, закрепить и понятие «региональная врачебная палата», как общественной организации, основанной на личном членстве врачей и объединяющей всех работающих врачей на территории субъекта Российской Федерации, предусмотрев обязательное членство практикующих врачей в такой организации и определив её правовой статус.

Безусловно, в решениях Конгресса содержатся и предложения по защите медицинских работников. Как сообщил Леонид Рошаль, нападения на медиков только за год увеличились вдвое. Конгресс поддержал работу НМП в этой области и рекомендовал Госдуме РФ внести изменения в законодательство РФ в части усиления уголовной ответственности за нападение на медицинских работников. Эту идею поддерживает и Президент страны В.В. Путин.

Кроме того, на секционных заседаниях прозвучало немало и других предложений по развитию здравоохранения, которые были поддержаны и приняты в проект резолюции Конгресса путем открытого голосования.

Сегодня 31.10.2017 года коллектив ГБУЗ ЯНАО «Психиатрическая больница» проводил на заслуженный отдых свою коллегу – старшую медицинскую сестру отделения паллиативной медицинской помощи Асямову Ларису Михайловну, отдавшую долгие годы служению здоровью людей.

Асямова Лариса Михайловна начала свою трудовую деятельность с 07.01.1969 года в должности медицинской сестры. С 07 октября 2003 года назначена на должность старшей медицинской сестры психотуберкулёзного отделения. Лариса Михайловна имеет высшую квалификационную категорию по специальности «Сестринское дело», профессионал своего дела. За многолетнюю добросовестную работу Асямова Лариса Михайловна объявлена Благодарность Губернатора Ямало-Ненецкого автономного округа, Благодарность департамента здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа.

Долгих лет и успехов пожелал Ларисе Михайловне главный врач Шелудков Андрей Николаевич, главная медицинская сестра Соколова Светлана Николаевна, поблагодарила за трудолюбие и опыт, а также большой и дружный коллектив медицинских сестер учреждения пожелали крепкого здоровья, благополучия, уверенности в завтрашнем дне, осуществления добрых надежд и творческих удач.

В рамках внедрения профессиональных стандартов в сфере здравоохранения, в ГБУЗ ЯНАО «Психиатрическая больница» на базе ГАПОУ ТО «Тюменский медицинский колледж» организованы курсы повышения квалификации, соответствующие утвержденному 12.01.2016г. Профессиональному стандарту №2Н «Младший медицинский персонал» для сотрудников учреждения относящихся к младшему медицинскому персоналу.

 

 

По итогам проведения независимой оценки качества медицинских услуг, нашей больнице объявлена благодарность департаментом здравоохранения Ямало-Ненецкого округа. Администрация учреждения поздравляет всех сотрудников больницы и выражает сердечную благодарность всему коллективу нашей больницы.